小学生因病休学申请表3099203583

尊敬的校领导:

我是XX小学的学生小明,因为生病,我需要休学一段时间。我希望能够申请休学,以便恢复健康。

以下是我本次休学申请的表格,请领导审批。

小学生因病休学申请表

姓名:小明

年级:XX年级

班级:XX班

病情:

1. 姓名:小明

2. 诊断结果:感冒

3. 治疗情况:

– 在医院接受治疗,医生开了一些药,目前已经吃了3天
– 医生建议多休息,所以已经请假了3天

4. 休学原因:

– 小明的病情比较严重,需要在家休息治疗
– 小明的爸爸是一名医生,他认为在家休息可以让小明更好地恢复健康

5. 休学时间:

– 本周六开始,休学时间为XX周X天

请领导审批,谢谢!

此致

敬礼

小明

20XX年XX月XX日

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