诏安县教育网休学申请表

休学申请表

尊敬的学校领导:

本人因个人原因,申请休学一年。现将具体情况向您汇报如下:

姓名:XXX
性别:男
出生日期:XXXX年XX月XX日
联系电话:XXXXXXXXXXX
电子邮件:XXXXXXXXXXX

休学原因:

本人因家庭原因,需要照顾家人,无法继续在学校学习。

休学时间:

从XXXX年XX月XX日起,休学时间为一年。

预计回校时间:

预计于XXXX年XX月XX日回校,具体回校时间将根据本人实际情况确定。

为了保证我的学业不受影响,学校将在我休学期间安排一名同学在我旁边学习,并保证我有足够的学习时间。

在此,我郑重声明,如果我在休学期间出现任何学业上的问题,我将自行解决,不再向学校寻求帮助。

此致

敬礼!

申请人:XXX

XXXX年XX月XX日

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