高中休学门诊病历行吗
患者:张三
性别:男
年龄:17
主诉:长期头痛, 头晕, 乏力, 恶心
病史:张三自初中以来, 经常感到头痛, 头晕, 乏力。 在学校和在家里时, 这种症状更加明显。 每次头痛都会使他感到不舒服, 并且需要一段时间才能恢复。 他曾经看过医生, 吃过药, 但是没有取得太大的效果。
检查:
– 血压正常
– 神经系统检查无异常
– 视力正常
– 听力正常
诊断:长期头痛, 头晕, 乏力, 恶心
治疗:
– 给予口服药物, 包括镇痛药, 抗组胺药, 和镇静药, 以缓解症状
– 经常进行头部按摩和热敷
– 增加锻炼量, 包括慢跑和游泳等
建议:
– 建议进行脑部检查, 以排除神经系统的其他疾病
– 建议进行视力和听力检查, 以排除视力和听力的异常
以上是张三的高中休学门诊病历。 根据他的主诉和病史, 医生发现他的症状可能与长期头痛, 头晕, 乏力, 恶心有关。 医生给他开了一些口服药物, 并且建议他进行脑部和视力和听力检查。 通过这些检查, 医生发现他可能有其他神经系统的疾病, 并且建议他进一步检查和治疗。
休学期间, 张三仍然需要经常进行头部按摩和热敷, 并且增加锻炼量。 他也需要注意饮食, 避免吃油腻和刺激性食物。 他也需要在医生的指导下继续服用口服药物。
通过这个门诊病历, 医生了解了张三的症状和病史, 并且为他提供了正确的诊断和治疗建议。 希望张三能够按照医生的建议进行治疗, 早日恢复健康。
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